Артериовенозные свищи

Артериовенозные свищи (фистулы) – это полые образования, которые соединяют между собой артерии и вены. Такое состояние может быть врожденным и приобретенным. В первом случае речь идет об эмбриональных сосудах, которые не завершили свою трансформацию в какой-либо определенный тип сосуда (артерию или вену). Врожденные артериовенозные свищи часто сопровождаются другими сосудистыми новообразованиями (например, пламенеющим невусом) и могут располагаться в любых органах и тканях, но чаще встречаются в конечностях.

Приобретенные артериовенозные свищи в большинстве случаев становятся осложнениями проникающих ран, хирургических манипуляций или же создаются специально, по медицинским показаниям (для нормализации кровотока, при гемодиализе и пр.).

Отдельную проблему представляют артериовенозные фистулы в печени. Вне зависимости от их происхождения они способны вызвать тяжелые нарушения портального кровообращения в органе, если свищ соединяет воротную вену и печеночную артерию.

Диагностика и лечение

Врожденные артериовенозные свищи в конечностях выявляются в первые дни и недели после рождения при осмотре новорожденного. Диагностика фистул, образовавшихся во внутренних органах, может вызывать некоторые затруднения. Как правило, обращение к врачу происходит с симптомами, указывающими на нарушения работы органа, в котором образовалась такая сосудистая аномалия. Так, при артериовенозном свище в печени клиническая картина характерна для синдрома портальной гипертензии. Диагноз подтверждается после проведения ангиографического исследования.

Лечение проводится только хирургическим методом. Консервативные способы малоэффективны, но могут применяться в качестве симптоматической терапии и на восстановительном этапе после операции.