Гепатит жировой
Жировой гепатит, или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), – заболевание, при котором гепатоциты (клетки печени) замещаются клетками жира. Это достаточно распространенная патология, истинные масштабы которой на самом деле точно неизвестны. Во многих случаях жировой гепатит выявляется случайным образом в ходе исследований перед сдачей донорской крови, при УЗИ с подозрением на желчнокаменную болезнь и пр. Болезнь протекает постадийно:
- 0-я степень – включения жира присутствуют лишь в отдельных гепатоцитах, функции печени не нарушены;
- I степень – скопления жировых клеток становятся больше, поражение наблюдается примерно в 33 % гепатоцитов;
- II степень – внутриклеточное скопление жировых клеток различается по размерам – от мелких до крупных капель, поражено до 66 % гепатоцитов;
- III степень – жировые включения распространяются за пределы гепатоцитов, наблюдаются отдельные внеклеточные образования в виде жировых кист с поражением более 66 % гепатоцитов.
Диагностика и лечение
Основной проблемой в лечении жирового гепатита является позднее обращение к врачу. На начальной стадии заболевания, когда патологический процесс сравнительно легко остановить и обратить изменения вспять, жировой гепатит выявляется очень редко. На этом этапе развития заболевания клинические проявления скудны и схожи с диспепсией (тяжесть в животе и правом подреберье, тошнота, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул).
У лиц с ожирением, гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, обратившихся к врачу с такими жалобами, проводится диагностика функций и характеристик печени. В частности, биохимический анализ крови на уровень АлАт (аланинаминотрансфераза), АсАТ (аспартатаминотрансфераза), УЗИ (ультразвуковое исследование) печени и биопсия. Последняя сегодня относится к наиболее информативным методам оценки изменений в клетках печени и может применяться как в ходе диагностики, так и в процессе лечения для оценки его эффективности.
Терапия назначается с учетом результатов обследования, стадии жирового гепатита, общего состояния здоровья и других факторов. Лечение обязательно включает в себя коррекцию режима питания и состава рациона со снижением доли жиров.
