Эффективность эссенциальных фосфолипидов в лечении больных с неалкогольным стеатогепатитом

Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость препарата «Фосфоглив*» в лечении больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Материал и методы. В исследование включены 88 пациентов (41 мужчина и 47 женщин) в возрасте от 18 до 75 лет с диагнозом НАСГ различной степени активности. Проведен сравнитель- ный анализ клинико-лабораторных данных, отражающих состояние функции печени, углеводного и липидного обменов, выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Все пациенты соблюдали диету, выполняли рекомендованный комплекс физических упражнений, получали базисную терапию по поводу сопутствующей патологии. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (основная, n=45) дополнительно получала препарат «Фосфоглив*», 2-я группа (контрольная, n=43) гепатопротек- торную терапию не получала. Контроль проводили на 15-й, 30-й и 60-й день лечения.

Результаты. На фоне приема препарата «Фосфоглив*» устранение астенических симптомов к 15-му дню отметили 35,6% пациентов 1-й и 16,3% 2-й группы. В 1-й группе наиболее достоверное улучшение самочувствия наблюдалось на 60-й день лечения – в 95,6% случаев против 72,5% среди пациентов 2-й группы (р<0,001). В 1-й группе быстрее купировались диспепсия и чувство тяжести в правом подреберье – на 30-й день лечения у 95,6% пациентов, во 2-й группе – у 48,8%. У 71,9% больных уменьшилась масса тела (в среднем на 6,3 кг). У большего числа пациентов 1-й группы, по сравнению со 2-й (р<0,05), на 60-й день нормализовались биохимические показатели сыворотки крови: активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) составила 33,1±5,2 ЕД/л, аспартатаминотранс- феразы (АсАТ) – 31,5±2,5 ЕД/л, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) – 44,9±3,1 ЕД/л. При УЗИ обнаружено достоверное уменьшение размеров печени до 155,4±7,6 мм (во 2-й группе они состави- ли 198±6,4 мм, р<0,001). Единичные нежелательные явления, не потребовавшие отмены препарата, наблюдались у 13,3% (n=8) пациентов.

Выводы. Включение препарата «Фосфоглив*» в комплексное лечение больных НАСГ приводит к более быстрому и достоверному улучшению их самочувствия, нормализации биохимических показателей крови по сравнению с результатами лечения пациентов, которым назначали только диету и комплекс физических нагрузок.

Ключевые слова: неалкогольный стеатогепатит, эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота.