Лекарство от ожирения печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) (стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени) – заболевание, включающее спектр изменений ткани печени: накопление жира в гепатоцитах (стеатоз), воспаление (неалкогольный стеатогепатит), из-за естественного течения которых могут развиться терминальные стадии заболевания - цирроз и рак печени.
По данным крупного эпидемиологического исследования DIREG_L_01903, в России НАЖБП имеет место у 27% населения. Важно отметить, что НАЖБП не только может стать причиной цирроза и рака печени. Доказано, что данное заболевание приводит к увеличению риска инсульта, инфаркта и смертности.
Основными факторами риска развития НАЖБП являются ожирение (ИМТ* ≥ 30 кг/м2), повышение уровня холестерина и триглицеридов, а также уровня глюкозы в крови.
Перечисленные нарушения обмена веществ приводят к избыточному накоплению жира в гепатоцитах (стеатоз), что, в свою очередь, становится причиной избыточного образования свободных кислородных радикалов (оксидативный стресс) и воспаления. Эти процессы ведут к разрушению гепатоцитов (цитолиз) и их гибели (некроз). Одновременно происходит избыточное образование соединительной ткани (фиброз) и замещение ею погибших гепатоцитов. Прогрессирование фиброза способствует нарушению нормального долькового строения и формированию цирроза.
Чаще всего неалкогольная жировая дегенерация печени протекает бессимптомно. Вместе с тем, иногда могут отмечаться неспецифические симптомы, характерные для других заболеваний печени, такие как тяжесть, дискомфорт или боль в правом подреберии, чувство горечи во рту и другие.
В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы), указывающие на цитолиз и воспаление. При этом характерно соотношение АСТ : АЛТ < 1. Кроме того, возможно повышение уровня холестерина и особенно триглицеридов. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) могут быть обнаружены увеличенные размеры печени (гепатомегалия), ее неоднородность и гиперэхогенность.
Уточнить диагноз и определить стадию заболевания позволяют биопсия или неинвазивные тесты – эластография и «NAFLD fibrosis score».
В рамках немедикаментозного лечения и профилактики НАЖБП необходимо соблюдение гипокалорийной диеты и регулярное выполнение физических упражнений с целью нормализации массы тела (ИМТ = 18,5 – 24,9 кг/м2).
Лекарственный препарат для лечения и профилактики НАЖБП должен предотвращать развитие и/или уменьшать выраженность оксидативного стресса, воспаления и фиброза. Таким препаратом является Фосфоглив*. Его следует принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса составляет 3-6 месяцев.
Лекарственный препарат Фосфоглив* содержит в своем составе эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Он оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное действия. Фосфоглив* помогает ускорить регенеративные процессы и снизить риск развития фиброза и цирроза печени. Применение препарата в течение 2 месяцев в составе комплексной терапии помогает существенно улучшить самочувствие пациента и нормализовать биохимические показатели крови.
При подозрении на развитие НАЖБП следует обратиться к врачу.
* ИМТ (индекс массы тела) = вес (кг) / рост (м)2
Пройдите тест на нашем сайте!
Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (Результаты открытого многоцентрового проспективного исследования-наблюдения DIREG L 01903) // РЖГГК. - 2014. - Т.24. - №4. - С.32-38.1
Adams L.A., Lymp J.F., St Sauver J. et al. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study // Gastroenterology. 2005; 129: 113-21.2
Dam-Larsen S., Becker U., Franzmann M.B. et al. Final results of a long-term, clinical follow-up in fatty liver patients // Scand J Gastroenterol. 2009; 44 (10): 123.3
J. K. Dowman, J.W. Tomlinson and P.N. Newsome. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease // Q J Med. 2010; 103:71–83.4
Naga Chalasani, Zobair Younossi, Joel E. Lavine et al. The Diagnosis and Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association // Hepatology. 2012; 55 (6): 2005-2.5
Sanyal A.J. American Gastroenterological Association. AGA technical review on nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology. 2002; 123: 1705-25.6
Vernon G., Baranova A., Younossi Z.M. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis in adults // Aliment Pharmacol Ther. 2011; 34: 274-285.7